Co to jest wskaźnik masy ciała (BMI), cale i pomiary masy ciała dla pacjentów chirurgii bariatrycznej?

Pomiary – Dlaczego są ważne?

Wielu pacjentów po operacji bariatrycznej zapisuje swoje pomiary (w calach, dlatego często nazywa się to „calami”) na początku programu odchudzania i kontynuuje to na bieżąco co miesiąc. Może to być dodatkowe narzędzie motywacyjne, ponieważ niektórzy pacjenci zgłaszają, że waga się nie zmienia, podczas gdy wyraźnie tracą cale. Śledzenie swoich pomiarów w trakcie podróży bariatrycznej pomoże zapewnić pozytywne wzmocnienie dla wprowadzonych zmian.

Mięśnie są bardziej gęste niż tłuszcz. Dlatego funt mięśni zajmuje mniej miejsca niż funt tłuszczu.  W idealnej sytuacji pacjenci po operacji bariatrycznej powinni zwiększać masę mięśniową, gdy masa tłuszczowa się zmniejsza. Wynikiem tego może być brak zmian na wadze, mimo że masa tłuszczowa się zmniejsza, a pacjent staje się zdrowszy. Opisana sytuacja może być dość frustrująca dla pacjentów, których jedynym wskaźnikiem sukcesu jest waga. Dlatego ważne jest, aby oceniać inne wskaźniki sukcesu, w tym śledzenie swoich wymiarów i rejestrowanie utraconych cali. Ważne jest, aby pamiętać, że utracone cale są tak samo ważnym wskaźnikiem sukcesu, jak utracone funty. Rejestrując swoje zmiany w calach, uzyskasz pozytywne wzmocnienie dla wprowadzonych zmian.

Trzeba również stwierdzić, że utrata funtów bez utraty cali jest sygnałem ostrzegawczym utraty masy mięśniowej zamiast masy tłuszczowej. Choć wygląda to dobrze na wadze, nie zapewnia korzyści zdrowotnych, które większość pacjentów po operacji bariatrycznej stara się osiągnąć. Utrata masy mięśniowej może utrudnić dalszą utratę wagi i utrzymanie tej utraty w dłuższej perspektywie, ponieważ masa mięśniowa pomaga utrzymać metabolizm (tj. jak spalasz kalorie). Masa mięśniowa pomaga również w równowadze i sile, co staje się niezwykle ważne wraz z wiekiem, aby zmniejszyć ryzyko upadków.

Wymiary – Jak, gdzie i dokładność?

Dostępnych jest niewiele danych na temat znaczenia jakiejkolwiek konkretnej techniki pomiarowej. Jednak ważne jest, aby pozostać konsekwentnym co do miejsca pomiarów.

Jeśli samodzielnie wykonujesz pomiary, pomocne może być stanie przed lustrem, aby zobaczyć pełny przebieg taśmy pomiarowej i upewnić się, że jest pozioma. Alternatywnie, może być korzystne, aby osoba wspierająca lub zespół opieki zdrowotnej po operacji bariatrycznej wykonał pomiary, aby zapewnić dokładność i precyzję. Poniżej znajdują się niektóre powszechne pomiary i instrukcje.

• Biust (Kobiety) – Umieść taśmę mierniczą wokół największej części klatki piersiowej. Upewnij się, że taśma jest równoległa do podłogi.
• Klatka piersiowa (Mężczyźni) – Umieść taśmę mierniczą wokół największej części klatki piersiowej, nieco pod pachą, utrzymując taśmę równoległą do podłogi.
• Talia (Wszyscy) – Aby zapewnić najbardziej spójny pomiar w czasie, WC powinno być mierzone na szczycie grzebienia biodrowego (tj. szczycie kości biodrowej). Ten punkt orientacyjny można łatwo zidentyfikować, umieszczając palce na najniższym żebrze w linii środkowo-pachowej (tj. wyimaginowanej linii po twojej stronie pod pachą oddzielającej klatkę piersiową i plecy) i przesuwając się w dół, aż poczujesz szczyt grzebienia biodrowego. Może to wymagać pewnego nacisku, ale nie powinno powodować znaczącego dyskomfortu. Upewnij się, że taśma jest równoległa do podłogi. Podczas mierzenia talii, wydychaj powietrze i mierz przed ponownym wdechem, aby uzyskać dokładny i spójny odczyt.
• Biodra (Wszyscy) – Aby zapewnić najbardziej spójny pomiar w czasie, obwód bioder powinien być mierzony na poziomie krętarza większego (tj. górnej części kości udowej [tj. kości uda]). Ten punkt orientacyjny jest łatwo zidentyfikować, umieszczając palce na bocznej (tj. bocznej) części środkowej części uda i przesuwając się w górę wzdłuż kości udowej, aż poczujesz wyraźne wybrzuszenie krętarza większego. Umieść taśmę mierniczą na tym poziomie i zmierz wokół, upewniając się, że taśma jest równoległa do podłogi.
• Udo (Każdy) – Zmierz odległość między rzepką a zgięciem górnej części nogi i biodra. Zmierz udo w połowie tej odległości (tj. w połowie długości górnej części nogi). Upewnij się, że cały ciężar ciała opiera się na przeciwnej nodze podczas pomiaru (np. podczas pomiaru prawego uda, powinieneś oprzeć ciężar na lewej nodze).
• Łydki (Każdy) – Zmierz w najszerszym punkcie łydki (tj. najszerszy obwód).
• Ramię (Każdy) – Zmierz na ramieniu w połowie odległości między górną częścią ramienia a łokciem (tj. powinno to być w okolicy bicepsa). 
• Szyja (Każdy) – Zmierz wokół największej części szyi.  

Wskazówki dotyczące pomiarów

Poniżej znajdują się niektóre powszechne wskazówki, aby upewnić się, że dokonujesz pomiarów precyzyjnie i dokładnie.

• Upewnij się, że stoisz wyprostowany z rozluźnionymi mięśniami i nogami razem.
• Podczas pomiaru stosuj stałe ciśnienie na taśmie, aby zapobiec opadaniu, nie szczypiąc skóry.
• Używaj elastycznej taśmy mierniczej (tj. plastikowej lub materiałowej).
• Dokonuj pomiarów w tych samych warunkach (tj. nosząc te same ubrania lub lekką szatę).
• Jeśli musisz dokonać własnych pomiarów, zrób to przed lustrem, aby upewnić się, że taśma miernicza jest prawidłowo ustawiona.
• Dokładne miejsce pomiarów będzie się różnić w zależności od osoby. Aby zapewnić dokładność i precyzję, pamiętaj, aby dokonywać ich w tym samym miejscu na ciele za każdym razem.
• Dokonuj pomiarów tylko po jednej stronie ciała (np. tylko po prawej stronie) i upewnij się, że mierzysz tę stronę za każdym razem.
• Zapisuj pomiary w centymetrach (cm), aby lepiej zobrazować zmiany w czasie.
• Przechowuj zapis zmian pomiarów w czasie.

Pomiar Talii

Obwód talii (WC) jest jedynym pomiarem, który jest silnie związany z zespołem metabolicznym i ryzykiem sercowo-naczyniowym.  U kobiet i mężczyzn, WC większy niż 35 cali (88 cm) i 40 cali (102 cm) odpowiednio zwiększa ryzyko chorób serca, cukrzycy i udaru (3). 

Wykres Twojej Wagi i Sukcesu

Jest normalne, nawet jako pacjent po operacji bariatrycznej, doświadczanie wzlotów i upadków z wagą i wynikającą z tego utratą wagi. Jednak ważne jest, aby spojrzeć na ogólny trend. Rysując wykres swojej wagi za każdym razem, gdy się ważysz, pomoże to zobaczyć, czy ogólny trend jest w górę (tj. przybieranie na wadze) czy w dół (tj. utrata wagi). Może to pomóc w dostosowaniu planu zdrowego odżywiania i planu aktywności fizycznej (po rozmowie z chirurgiem bariatrycznym).* 

Nie pozwól, aby te wszystkie liczby i zalecenia przyprawiły cię o zawrót głowy. Po prostu myśl o wszystkim jako o poprawie i postępie. Chociaż możesz nie mieć „idealnego” lub „wzorcowego” BMI w tym momencie, jeśli pracujesz nad redukcją wagi, traceniem centymetrów i ogólnie poprawą swojego zdrowia, to robisz niesamowite rzeczy! Jeśli dopiero zaczynasz, zrób swoje początkowe pomiary, zważ się i oblicz swoje BMI, aby móc śledzić swój postęp. Wielu pacjentów po operacjach bariatrycznych prawdopodobnie podzieli się z tobą, że te liczby mogą być świetnym motywatorem i pomogą ci utrzymać się na drodze do sukcesu. Jeśli jesteś już po operacji i nigdy nie zrobiłeś swoich początkowych pomiarów i wagi, zacznij dzisiaj śledzić swoją drogę do zdrowia i dobrego samopoczucia!

Warto również wspomnieć, że sukces to coś więcej niż tylko liczby! Sukces jest inny dla każdej osoby. Niektóre pytania, które możesz sobie zadać to: 1) Czy odstawiłeś niektóre leki (np. na nadciśnienie, cukrzycę, wysoki poziom cholesterolu itp.)?, 2) Czy przewlekłe problemy zdrowotne są pod kontrolą?, i 3) Czy możesz wejść po schodach bez zadyszki? To niesamowite parametry jakości życia, które można osiągnąć dzięki operacji bariatrycznej, utracie wagi i poprawie zdrowia.