Dieta przed operacją chirurgii bariatrycznej

Podczas przygotowań do operacji bariatrycznej wiele myśli może krążyć w Twojej głowie, takich jak jedzenie po operacji, ćwiczenia i ból pooperacyjny, ale jednym z największych zmartwień jest straszna dieta przedoperacyjna. Gdybyś szybko przeszukał internet na temat diet przedoperacyjnych bariatrycznych, zobaczyłbyś, że żadna z nich nie jest taka sama. Jedną rzecz, której nie można wystarczająco podkreślić, jest to, że każdy chirurg i każda klinika będą miały swoją własną dietę przedoperacyjną. Ważne jest, aby przestrzegać ich diety i wytycznych, ponieważ to, co uznali za najlepsze dla swoich pacjentów.

Długość diety przedoperacyjnej

Diety przedoperacyjne mogą obejmować od kilku dni diety płynnej, pełnych płynów przez kilka tygodni, uczestniczenie w programie wymagającym kilku miesięcy wizyt żywieniowych z kontrolą wagi, aż po stosowanie VLCD (800 kalorii dziennie lub mniej).

Mimo że każda dieta wygląda inaczej, jednym z głównych celów każdej diety jest zmniejszenie rozmiaru wątroby. Wykazano, że powiększona i tłusta wątroba komplikuje operacje bariatryczne, a szacuje się, że 75-100% pacjentów bariatrycznych ma niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby^3,4. Dodatkowe komplikacje wynikają z tego, że powiększona, tłusta wątroba może utrudniać dostęp i zwiększać ryzyko krwawienia podczas operacji, z powodu kruchości tkanki wątrobowej.

Powód diety przedoperacyjnej

Te restrykcyjne diety są konieczne nie tylko do zmniejszenia rozmiaru wątroby. Duże badanie wykazało, że pacjenci poddani bypassowi żołądka, którzy stracili tylko 9,5% nadmiaru masy ciała (EBW), mieli mniejsze komplikacje pooperacyjne, które obejmowały wycieki anastomotyczne, głębokie infekcje i drobne komplikacje ran.¹ Utrata wagi przed operacją wykazała poprawę utraty wagi i funkcji wątroby po 6 miesiącach od operacji4 i może nawet pomóc skrócić czas operacji.¹

Zmiany związane z dietą przedoperacyjną

Zalety przestrzegania restrykcyjnej diety, na którą skieruje Cię chirurg i dietetyk, przewyższają wady. Jednak powinieneś być świadomy, że te ograniczenia mogą utrudniać zaspokojenie wszystkich potrzeb żywieniowych poprzez dietę. Dlatego zaleca się w tym czasie rozpoczęcie suplementacji multiwitaminowej i mineralnej². Wizyta u zarejestrowanego dietetyka przed zabiegiem może pomóc poprawić i skorygować wszelkie niedobory żywieniowe przed operacją; jest również pomocna w odpowiedzi na pytania dotyczące diety przedoperacyjnej.

Kilka innych zmian, które mogą być wprowadzone w Twojej diecie przedoperacyjnej, to przejście na napoje bezkofeinowe, zaprzestanie palenia i spożywania napojów alkoholowych, zaprzestanie stosowania antykoncepcji i unikanie NLPZ. Możesz nawet wprowadzić zmiany stylu życia, takie jak skupienie się na małych łykach napojów bezcukrowych przez cały dzień. Twój chirurg i zespół bariatryczny omówią wszystkie te zmiany przed ich rozpoczęciem. Pamiętaj, że są one tam z jakiegoś powodu, więc dokładnie przestrzegaj ich instrukcji. 

Bibliografia:

1. Dagan, Shiri Sherf, et al. “Nutritional Recommendations for Adult Bariatric Surgery Patients: Clinical Practice.” Advances in Nutrition: An International Review Journal, vol. 8, no. 2, 2017, pp. 382–394., doi:10.3945/an.116.014258.
2. Parrott, Julie M., et al. “Optymalny program żywieniowy dla chirurgii bariatrycznej i metabolicznej.” Current Obesity Reports, 2020, doi:10.1007/s13679-020-00384-z.
3. Wissen, J. Van, et al. “Metody przedoperacyjne redukcji objętości wątroby w chirurgii bariatrycznej: przegląd systematyczny.” Obesity Surgery, vol. 26, no. 2, 2015, pp. 251–256., doi:10.1007/s11695-015-1769-5.
4. Wolf, Risa M., et al. “Wpływ przedoperacyjnej diety niskokalorycznej na histologię wątroby u pacjentów z chorobą stłuszczeniową wątroby poddawanych operacji bariatrycznej.” Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 15, no. 10, 2019, pp. 1766–1772., doi:10.1016/j.soard.2019.08.013.