Przed i po operacji bariatrycznej istnieją możliwe powikłania, o których należy wiedzieć – jednym z nich jest zespół poposiłkowy. Czym jest, jakie są objawy i jak można pomóc mu zapobiegać?
Najważniejsze informacje
- Zespół poposiłkowy występuje u 10–75% pacjentów po gastric bypass oraz u 33% pacjentów po gastric sleeve.
- Wczesny zespół poposiłkowy występuje w ciągu pierwszej godziny po jedzeniu; późny zespół poposiłkowy (hipoglikemia reaktywna) 1–3 godziny po jedzeniu.
- Modyfikacja diety jest pierwszym krokiem w profilaktyce.
- Proszę skontaktować się z zespołem operacyjnym, jeśli uważa Pani/Pan, że doświadcza zespołu poposiłkowego.
Objawy zespołu poposiłkowego
Zespół poposiłkowy może przebiegać z różnymi objawami i najczęściej występuje u pacjentów po gastric bypass. Stwierdzono, że dotyczy 10–75% pacjentów po gastric bypass, a także 33% pacjentów po gastric sleeve.2 Zwykle jest to powikłanie wynikające z diety: gdy spożywa się produkty bogate w cukier, przechodzą one przez żołądek w stanie nieprzetrawionym, powodując reakcję w jelicie cienkim, która powoduje napływ wody. To przesunięcie płynów wywołuje pierwszy etap, znany jako wczesny zespół poposiłkowy.1
| Wczesny zespół poposiłkowy | Późny zespół poposiłkowy (hipoglikemia reaktywna) | |
|---|---|---|
| Kiedy | W ciągu pierwszej godziny po jedzeniu | 1–3 godziny po jedzeniu |
| Przyczyna | Przesunięcie płynów do jelita cienkiego | Zwiększone uwalnianie insuliny, prowadzące do hipoglikemii2 |
| Objawy | Biegunka, nudności, skurcze brzucha i przyspieszona akcja serca2 | Bardzo podobne do niskiego poziomu cukru we krwi: uczucie drżenia, potliwość, skrajne zmęczenie i osłabienie |
Nie muszą wystąpić wszystkie te objawy. Już jeden z nich zazwyczaj powoduje na tyle duży dyskomfort, że w przyszłości unika się tego produktu.
Sposoby zapobiegania zespołowi poposiłkowemu
Zapobieganie zespołowi poposiłkowemu może być proste, ale nie jest gwarantowane. Pierwszym krokiem jest modyfikacja diety. W łagodnych przypadkach zaleca się:3
- nie pić płynów przez co najmniej 30 minut po spożyciu stałego posiłku;
- unikać cukrów prostych;
- spożywać małe porcje 6 razy dziennie;
- unikać mleka i produktów mlecznych.
Jeśli przypadek jest bardziej nasilony lub nie reaguje na modyfikację diety, można zastosować inne metody, w tym farmakoterapię i/lub interwencje chirurgiczne.2
Jeśli doświadcza Pani/Pan zespołu poposiłkowego (lub podejrzewa jego występowanie), należy zawsze skontaktować się z zespołem operacyjnym. To oni będą najlepszym wsparciem w radzeniu sobie z tym problemem.
Źródła
- Hui C, Dhakal A, Bauza GJ. Dumping Syndrome. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2 July 2020.
- Parrott JM, et al. The optimal nutritional programme for bariatric and metabolic surgery. Current Obesity Reports. 2020;9(3):326–338. doi:10.1007/s13679-020-00384-z
- Ramadan M, et al. Risk of dumping syndrome after sleeve gastrectomy and Roux-en-Y gastric bypass: early results of a multicentre prospective study. Gastroenterology Research and Practice. 2016;2016:1–5. doi:10.1155/2016/2570237
Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępuje indywidualnej porady medycznej. Zawsze należy omówić swoją sytuację, wyniki badań krwi oraz suplementację ze swoim zespołem bariatrycznym lub lekarzem prowadzącym.