Picie odpowiedniej ilości płynów po operacji bariatrycznej może być wyzwaniem, co naraża pacjentów bariatrycznych na ryzyko odwodnienia. Oto, dlaczego nawodnienie jest ważne, ile płynów jest potrzebne oraz praktyczne wskazówki, jak przeciwdziałać odwodnieniu po operacji bariatrycznej.
Najważniejsze informacje
- Odwodnienie jest jedną z głównych przyczyn wizyt na oddziale ratunkowym lub ponownych hospitalizacji w ciągu pierwszych trzech miesięcy po operacji.
- Ogólne wytyczne zalecają około 1,8 litra płynów nawadniających dziennie.
- Proszę pić małymi łykami przez cały dzień, wyznaczać sobie małe cele i unikać słomek.
Dlaczego to ważne
Nasze ciała składają się w około 50–70% z wody – co najmniej połowa masy ciała to woda, więc nic dziwnego, że organizm potrzebuje jej do prawidłowego funkcjonowania. Odpowiednie nawodnienie wspiera zdrowie stawów, pomaga usuwać produkty przemiany materii z organizmu, wspiera elastyczność skóry, sprzyja zdrowiu układu sercowo-naczyniowego, zwiększa poziom energii oraz wspiera uczucie sytości (co może pomóc w utracie masy ciała). Gdy organizm jest odpowiednio nawodniony, odczuje Pan/Pani różnicę!
Po operacji bariatrycznej wypijanie wystarczającej ilości płynów może być trudne ze względu na mniejszy żołądek, nieprzyjemne zmiany smaku oraz ograniczenia czasowe (nie można jeść i pić jednocześnie). Zwiększa to ryzyko odwodnienia u pacjentów. Odwodnienie jest jednym z najbardziej istotnych powikłań po operacji bariatrycznej oraz jedną z głównych przyczyn wizyt pacjentów na oddziale ratunkowym i/lub ponownych przyjęć do szpitala w ciągu pierwszych trzech miesięcy po operacji.1 Badanie zachowań przed i po operacji Roux-en-Y gastric bypass (RNYGB) oraz sleeve gastrectomy (SG) wykazało, że nawodnienie zmniejszyło się o 58% po RNYGB i o 49% po SG.2
Objawy odwodnienia obejmują pragnienie, suchość skóry, zaparcia, skurcze mięśni, zawroty głowy, ból głowy, nudności, splątanie, a w ciężkich przypadkach utratę przytomności.3 Dobra wiadomość jest taka, że odwodnieniu po operacji bariatrycznej można zapobiec.
Cele nawodnienia
Ogólne wytyczne zalecają około 1,8 litra płynów nawadniających dziennie dla pacjentów po operacji bariatrycznej.4 Płyn nawadniający jest zwykle definiowany jako napój o niskiej zawartości cukru lub bez cukru, bez gazowania, ponieważ gazowanie może powodować wzdęcia i dyskomfort po operacji odchudzającej. Zapotrzebowanie na płyny może wzrosnąć podczas wysiłku fizycznego, utraty potu, w zależności od otoczenia (gorąca/wilgotna pogoda i/lub duża wysokość nad poziomem morza) oraz w przypadku chorób takich jak biegunka lub wymioty, które powodują utratę większej ilości płynów niż zwykle. Zawsze należy skonsultować się z zespołem bariatrycznym w sprawie indywidualnego dziennego celu podaży płynów.
Wskazówki, jak osiągnąć cele nawodnienia
- Proszę mieć przy sobie butelkę wody: co z oczu, to z serca.
- Proszę pić małymi łykami przez cały dzień: duże łyki mogą sprawiać wrażenie ciężkości w nowym żołądku i powodować dyskomfort.
- Proszę korzystać z przypomnień: pobrać aplikację lub ustawić alarm, aby przypominał o popijaniu przez cały dzień.
- Proszę wyznaczać małe cele: 1,8 litra może wydawać się dużą ilością, dlatego warto podzielić ją na mniejsze cele – na przykład 0,6 litra rano, 0,6 litra po południu oraz 0,6 litra po pracy lub wieczorem.
- Proszę nie używać słomki: słomki sprawiają, że najpierw zasysa się powietrze, co może powodować uczucie zbyt dużej sytości.
- Proszę dodać bezcukrowy, bezkaloryczny aromat: chociaż woda jest zazwyczaj najlepsza, saszetka z aromatem bez cukru, odrobina soku z cytryny lub nieco świeżych/mrożonych owoców albo ziół (takich jak mięta) mogą poprawić smak i zachęcić do większego spożycia płynów.
Źródła
- Gonzalez-Sanchez JA, et al. Bariatric surgery patients: reasons to visit emergency department after surgery. ResearchGate, październik 2007.
- Vinolas H, Barnetche T, Ferrandi G, et al. Oral hydration, food intake, and nutritional status before and after bariatric surgery. Obes Surg. 2019;29:2896–2903. https://doi.org/10.1007/s11695-019-03928-y
- Stott L, et al. Dehydration: a cause for concern. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2016;12(7). doi:10.1016/j.soard.2016.08.157
- Marinari GM. Bariatric surgery complications in the emergency department. In: Emergency Surgery in Obese Patients. Updates in Surgery. 2020:109–112. doi:10.1007/978-3-030-17305-0_14
Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępuje osobistej porady medycznej. Zawsze należy omówić swoją sytuację, wyniki badań krwi oraz suplementację z zespołem bariatrycznym lub lekarzem prowadzącym.