Otyłość nadal stanowi poważne wyzwanie zarówno w skali krajowej, jak i globalnej; częstość występowania otyłości w Stanach Zjednoczonych jest wyższa niż w jakimkolwiek innym kraju.1 Otyłość wiąże się z wieloma czynnikami ryzyka, w tym cukrzycą typu 2, chorobami układu sercowo-naczyniowego, obturacyjnym bezdechem sennym, PCOS, przewlekłą chorobą nerek, niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby (NAFLD) i wieloma innymi. Jednak współistniejące schorzenia, a nawet wskaźnik śmiertelności, można zmniejszyć przy minimalnej do umiarkowanej utracie masy ciała. Co więcej, w przypadku większości współistniejących schorzeń im większa utrata masy ciała, tym większa poprawa!
Przyjrzyjmy się kilku współistniejącym schorzeniom i pokażmy, że nawet niewielka utrata masy ciała może zrobić różnicę. Na drodze do utraty masy ciała u każdego równie ważne jest dostrzeganie i świętowanie sukcesów niemających odzwierciedlenia na wadze.
| Utrata masy ciała | Poprawa obserwowana w badaniach2 |
|---|---|
| 2–5% | Glukoza na czczo i HbA1c (cukrzyca typu 2); triglicerydy i skurczowe ciśnienie tętnicze |
| 5–10% | Cholesterol HDL i rozkurczowe ciśnienie tętnicze |
| 6,7% | o 58% niższa częstość występowania cukrzycy typu 2 |
| Co najmniej 10 kg | Poprawa w obturacyjnym bezdechu sennym |
Wpływ utraty masy ciała na cukrzycę typu 2
Utrata masy ciała może pomóc zapobiegać cukrzycy typu 2 i ją poprawiać. Dwa różne badania wykazały, że nawet umiarkowana redukcja masy ciała o 6,7% zmniejszyła częstość występowania cukrzycy typu 2 o 58%, a zapadalność na cukrzycę była niższa we wszystkich grupach rasowych, płciach, grupach wiekowych i poziomach otyłości.2 Kimkolwiek Państwo są, utrata nawet niewielkiej ilości masy ciała może pomóc zapobiegać cukrzycy typu 2.
Badanie Look AHEAD objęło ponad 5 000 osób z cukrzycą typu 2 i analizowało ich utratę masy ciała oraz jej wpływ na cukrzycę. Nawet uczestnicy z utratą masy ciała mniejszą niż 5% (ale co najmniej 2%) odnotowali poprawę glukozy na czczo i hemoglobiny A1c, a im większa była utrata masy ciała, tym lepsze były wyniki. Co istotne, poprawa ta następowała przy jednoczesnym ZMNIEJSZANIU przez uczestników dawek leków przeciwcukrzycowych w razie potrzeby.2
Wpływ utraty masy ciała na ryzyko chorób układu sercowo-naczyniowego
Badanie Look AHEAD wykazało również korzyści wykraczające poza cukrzycę typu 2. W odniesieniu do ryzyka sercowo-naczyniowego triglicerydy i skurczowe ciśnienie tętnicze (pierwsza wartość w pomiarze ciśnienia) zaczęły się poprawiać przy utracie masy ciała na poziomie 2–5%. Cholesterol HDL i rozkurczowe ciśnienie tętnicze (druga wartość) zaczęły się poprawiać przy utracie masy ciała na poziomie 5–10%. Wszystkie te czynniki ryzyka nadal ulegały poprawie wraz z dalszą utratą masy ciała.2
Wpływ utraty masy ciała na obturacyjny bezdech senny
Aby poprawić obturacyjny bezdech senny (OSA), utrata masy ciała musi być nieco większa, ale nadal jest to możliwe do osiągnięcia. Co ciekawe, nawet przy niewielkim ponownym przyroście masy ciała OSA pozostawał w remisji u niektórych uczestników.2 Badanie Look AHEAD obejmowało badanie podrzędne o nazwie Sleep AHEAD, w którym porównywano zmiany w bezdechu sennym po Intensywnej Interwencji Stylu Życia (ILI) z edukacją i wsparciem w zakresie cukrzycy. ILI obejmuje co najmniej 6 miesięcy intensywnej, kompleksowej interwencji stylu życia, składającej się z diety o obniżonej kaloryczności, zwiększonej aktywności fizycznej i terapii behawioralnej.3 Po 1 roku remisja OBS była 3 razy częstsza w grupie ILI. Aby zaobserwować poprawę w OBS, konieczna była utrata masy ciała wynosząca co najmniej 10 kg.
Więcej schorzeń
To tylko kilka chorób współistniejących, w przypadku których obserwuje się poprawę przy niewielkiej do umiarkowanej utracie masy ciała. Istnieją również dane wykazujące poprawę w PCOS, chorobie zwyrodnieniowej stawów, niealkoholowym stłuszczeniowym zapaleniu wątroby (NASH), depresji, wysiłkowym nietrzymaniu moczu i wielu innych! Nigdy nie jest za późno, aby dążyć do utraty masy ciała, i nie należy zniechęcać się niewielką utratą masy ciała – nawet te kilka kilogramów poprawia Pani/Pana zdrowie od wewnątrz na zewnątrz.
Źródła
- Mechanick JI. AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA 2019 Guidelines. Endocrine Practice. 2019;25(12). doi:10.4158/GL-2019-0406.GL
- Ryan DH, Yockey SR. (2017). Weight loss and improvement in comorbidity: differences at 5%, 10%, 15% and over. Curr Obes Rep, 6(2), 187-194. doi:10.1007/s13679-017-0262-y
- Webb VL, Wadden TA. (2017). Intensive lifestyle intervention for obesity: principles, practices, and results. Gastroenterology, 152(7), 1752-1764. doi:10.1053/j.gastro.2017.01.045
Ten artykuł ma wyłącznie charakter informacyjny i nie zastępuje indywidualnej porady medycznej. Zawsze proszę omówić swoją sytuację, wyniki badań krwi oraz suplementację ze swoim zespołem bariatrycznym lub lekarzem prowadzącym.