Rozważając operację bariatryczną, może Pan/Pani zastanawiać się, czy spełnia wymagania. Przed poddaniem się zabiegowi bariatrycznemu należy wziąć pod uwagę kilka kwestii. I proszę pamiętać, że operacja nie jest „łatwym wyjściem”. Chociaż zabieg bariatryczny jest najskuteczniejszym narzędziem wspomagającym utratę masy ciała, nadal pozostaje tylko narzędziem: każdy skuteczny pacjent nadal wkłada wysiłek w prawidłowe odżywianie, ćwiczenia, wizyty kontrolne u chirurga, przyjmowanie witamin oraz uczestnictwo w grupach wsparcia, aby utrzymać redukcję masy ciała.
Najważniejsze wnioski
- Kryteria wytycznych: BMI ≥ 40, BMI ≥ 35 z co najmniej jedną chorobą współistniejącą lub BMI 30–34,9 z cukrzycą typu 2 słabo kontrolowaną.
- Ubezpieczyciele lub systemy opieki zdrowotnej mogą ustalać własne kryteria – należy sprawdzić obowiązujące u Państwa.
- Przed pierwszą konsultacją należy zapoznać się z każdą procedurą.
Wytyczne kliniczne i zakres refundacji
Wytyczne kliniczne są aktualizowane co kilka lat, aby zapewnić lekarzom bieżącą wiedzę na temat najlepszych praktyk bariatrycznych, w tym tego, kto kwalifikuje się do operacji bariatrycznej. Ubezpieczyciele pokrywający koszty operacji bariatrycznej opracowują własne kryteria, które muszą zostać spełnione, aby uzyskać refundację. Gabinet lekarza najprawdopodobniej będzie w stanie podać szczegóły dotyczące Państwa ubezpieczenia, jednak zawsze warto skontaktować się bezpośrednio z ubezpieczycielem i samodzielnie uzyskać kryteria.
Kto powinien zostać rozważony do operacji bariatrycznej?
Pacjenci, których należy rozważyć do operacji bariatrycznej:
- mają BMI wynoszące 40 lub więcej, z chorobą współistniejącą lub bez niej;
- mają BMI wynoszące 35 lub więcej oraz co najmniej jedną chorobę współistniejącą;
- mają BMI 30–34,9 oraz cukrzycę typu 2 ze słabą kontrolą glikemii mimo leczenia i zmian stylu życia.
Do chorób współistniejących należą cukrzyca typu 2, wysokie ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2, słabo kontrolowane nadciśnienie tętnicze, obturacyjny bezdech senny, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby/niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego i/lub kolanowego oraz wysiłkowe nietrzymanie moczu.
Wybór odpowiedniego zabiegu
Korzystając z tych wytycznych, powinni Państwo wiedzieć, czy spełniają kryteria do operacji, jednak wybór odpowiedniego zabiegu bariatrycznego nadal może stanowić wyzwanie. Przed wizytą u chirurga warto zapoznać się z każdą procedurą i wiedzieć, z czym czują się Państwo komfortowo, a z czym nie. Im lepiej będą Państwo poinformowani podczas pierwszej konsultacji, tym więcej pytań będzie można zadać i tym większą pewność będą Państwo odczuwać wobec operacji. Ogólne czynniki do rozważenia:
- indywidualne cele
- dostępne doświadczenie
- preferencje pacjenta
- czy zabieg można wykonać laparoskopowo
Wybór operacji bariatrycznej to duży krok na drodze do redukcji masy ciała. Jeśli nie czują się Państwo w pełni pewnie i komfortowo z tą decyzją, to nie jest właściwy moment. Istnieje kilka zatwierdzonych niechirurgicznych opcji redukcji masy ciała, które można rozważyć.
Przed podjęciem jakichkolwiek decyzji proszę dać sobie czas, przeprowadzić własne rozeznanie i wspólnie z lekarzem opracować najlepszy dla siebie plan.
Źródła
- Chirurgia bariatryczna. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric-surgery. Dostęp: 30 listopada 2020 r.
- Mechanick JI. Wytyczne AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA 2019. Endocrine Practice. 2019;25(12). doi:10.4158/GL-2019-0406.GL
Niniejszy artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępuje indywidualnej porady medycznej. Zawsze omawiaj swoją sytuację, wyniki badań krwi oraz suplementację z zespołem bariatrycznym lub lekarzem.