Postęp diety po operacji bariatrycznej
Wielu pacjentów słyszało, że po operacji bariatrycznej (a być może i przed) następuje postęp diety. Wiele osób zgłasza, że jest zdenerwowanych dietą płynną. Ale dlaczego następuje postęp diety? Dlaczego trzeba stosować różne diety? Przyjrzyjmy się krótkiemu opisowi powszechnych postępów dietetycznych i dlaczego są one zalecane.
To jest jedyny raz, kiedy chętnie używamy słowa „dieta”, ponieważ dieta jest krótkoterminową zmianą wzorca żywieniowego. „Dieta”, która jest zalecana długoterminowo; zazwyczaj wolimy nazywać zdrowym planem żywieniowym zamiast używać słowa dieta.
Przykłady postępów dietetycznych
Postęp diety pozwala pacjentom przechodzić przez różne fazy, ostatecznie ponownie spożywając stałe pokarmy. Czas trwania każdej fazy może się różnić w zależności od zaleceń każdego chirurga lub dietetyka, a także od indywidualnego pacjenta. Upewnij się, że dokładnie przestrzegasz zaleceń swojego programu.
Przedoperacyjne
Niektórzy chirurdzy zalecają swoim pacjentom stosowanie specjalnej diety przedoperacyjnej. Ta dieta może obejmować plan posiłków płynnych lub może być kombinacją jedzenia i wysokobiałkowych zamienników posiłków. Niektórzy chirurdzy mogą zalecić pacjentom stosowanie jakiegoś rodzaju diety niskowęglowodanowej. Tego typu diety są stosowane, aby uczynić operację bezpieczniejszą. U wielu otyłych pacjentów wątroba jest powiększona. Wątroba znajduje się przed żołądkiem i aby operować w bezpieczny sposób, wątroba jest utrzymywana w tzw. retraktorze w procedurach laparoskopowych. Jeśli wątroba jest zbyt duża, może nie pozostawać w retraktorze (co utrzymuje wątrobę z dala od drogi) i zwiększa ryzyko powikłań chirurgicznych. Stosując dietę niskowęglowodanową, niskotłuszczową i niskokaloryczną (płynną lub stałą), pozwala to na zmniejszenie wątroby, co czyni operację bezpieczniejszą.
Diety pooperacyjne
Większość pacjentów zaczyna od diety płynnej (często klarownej lub pełnej; niektórzy stosują obie fazy klarownych płynów, a następnie przechodzą do pełnych płynów) natychmiast po operacji. Czas trwania diety płynnej po operacji będzie się różnić w zależności od programu.
Dieta płynna pozwala na odpowiednie spożycie płynów, elektrolitów i daje czas żołądkowi i/lub jelitom (w zależności od przeprowadzonej operacji) na gojenie, zmniejszając ryzyko powikłań pooperacyjnych. Według jednego z badań dietetyków pracujących w bariatrii, ten etap trwał średnio 1-2 dni.
Pełna dieta płynna
Pełna dieta płynna jest nieco gęstsza (bardziej przypomina konsystencję mleka niż wody) i pozwala na większą ilość kalorii oraz składników odżywczych, co sprzyja gojeniu i zmniejsza ryzyko powikłań. Według jednego z badań dietetyków pracujących w bariatrii, ten etap trwał średnio 10-14 dni.
Przecierana
Większość dietetyków opisuje etap przecierany jako spożywanie pokarmów o konsystencji musu jabłkowego. Ten etap zazwyczaj trwa od 2 do 4 tygodni, ale może się różnić w zależności od programu, podobnie jak inne etapy. Zazwyczaj w tym etapie nie ma stałych kawałków. Większość pacjentów jest nadal wrażliwa na ostre lub mleczne pokarmy w tej fazie. Przestrzeganie diety przecieranej pozwala na stopniowe zwiększanie tolerancji pokarmów w żołądku i jelitach. Według badań dietetyków bariatrycznych, ten etap trwał dłużej niż 10 dni.
Miękkie pokarmy
Zazwyczaj, jeśli można rozgnieść jedzenie widelcem, jest ono akceptowalne do spożycia. Ten etap pozwala pacjentom spożywać pokarmy, które łatwo przejdą przez żołądek do jelit. Według badań dietetyków bariatrycznych, ten etap trwał dłużej niż 14 dni.
Stałe pokarmy
Ostre pokarmy, wśród innych, mogą nadal być trudne do tolerowania. Ważne jest, aby zaczynać powoli i dodawać nowe pokarmy jeden po drugim, aby określić, co dokładnie można tolerować.
Bezpieczeństwo
Jednym z największych powodów, dla których istnieją różne diety, są względy bezpieczeństwa. Postęp diety pozwala również na gojenie linii zszycia żołądka (w przypadku bypassu żołądkowego i/lub rękawowej resekcji żołądka) bez rozciągania przez spożywane pokarmy. Postęp diety pozwala również na dostosowanie się do spożywania mniejszych ilości pokarmów i naukę, co jest trawione komfortowo i bezpiecznie. Przestrzeganie zalecanego postępu diety pomaga unikać skutków ubocznych i powikłań. Niektóre z ryzyk związanych z nieprawidłowym przestrzeganiem zalecanego postępu diety obejmują:
- Zespół upustowy – jeśli miałeś operację pomostowania żołądka, możesz doświadczyć zespołu poposiłkowego, jeśli spożywasz produkty bogate w cukier (lub nawet proste węglowodany – np. puree ziemniaczane, biały chleb, biała pasta itp.) lub tłuszcz.
- Odwodnienie – odwodnienie jest jednym z najczęstszych powodów ponownego przyjęcia pacjentów do szpitala po operacji bariatrycznej. Niektóre programy zalecają, aby pacjenci nie pili podczas posiłków, co utrudnia osiągnięcie zalecanego spożycia płynów. Ponadto, trudno jest pić duże ilości płynów bezpośrednio po operacji, co zwiększa ryzyko odwodnienia. Rozpoczęcie diety płynnej tylko zwiększa szanse na osiągnięcie celów dotyczących płynów.
- Refluks – przestrzeganie odpowiednich etapów diety również pomoże zminimalizować refluks żołądkowy.
- Mdłości i wymioty – jedzenie zbyt dużo, zbyt szybko, nieodpowiednie przeżuwanie jedzenia i spożywanie pokarmów zanim są zalecane, mogą powodować mdłości i/lub wymioty po operacji bariatrycznej.
- Zaparcia – nieregularne jedzenie, niedostateczna ilość płynów, brak spożywania produktów bogatych w błonnik i brak aktywności fizycznej mogą zwiększać ryzyko zaparć po operacji.
- Sytość – sytość to uczucie pełności. Przestrzeganie zalecanych etapów diety pomoże ci na nowo nauczyć się uczucia pełności i uniknąć przejadania się.
Część przechodzenia przez różne etapy diety pomoże ci nauczyć się nowych oznak pełności i tego, jakie pokarmy możesz tolerować. W miarę postępu w etapach diety ważne jest, aby próbować tylko jednego pokarmu na raz. Niektóre pokarmy mogą być nietolerowane i to może się różnić między osobami. Przeżuwaj każdy nowy pokarm do konsystencji musu jabłkowego przed połknięciem. Jeśli jedzenie powoduje dyskomfort, możesz chcieć go unikać, a następnie spróbować ponownie za kilka tygodni. Najczęściej pacjenci mogą z czasem tolerować większość pokarmów.
Traktuj ten postęp diety jak karmienie dziecka. Tak jak dziecko przechodzi od płynów (mleko matki lub mleko modyfikowane) do purée (jak mus jabłkowy) do miękkiego (jak puree ze słodkich ziemniaków bez skórki) do regularnego jedzenia, ty również. Gdy dzieci zaczynają stałe pokarmy, dodają jeden pokarm na raz, zmniejszając ryzyko alergii pokarmowych. Przyznajemy, że w tej chwili nie martwimy się o alergie u pacjentów po operacji bariatrycznej, ale możesz dostrzec podobieństwa.
Prowadzenie dziennika żywności może pomóc ci zobaczyć, które pokarmy dobrze tolerujesz, a które mogą wymagać odłożenia na później. Pamiętaj, że możesz lepiej zrozumieć emocjonalne wyzwalacze dzięki prowadzeniu dziennika. Nie zapisuj tylko pokarmów; zanotuj także ilości, jak się czułeś tego dnia (szczęśliwy, zestresowany itp.) i jak dobrze były tolerowane.
Energia i Leczenie Przestrzegając zalecanego planu dietetycznego, dostarczysz sobie odpowiednią ilość energii (kalorii) i składników odżywczych, które są niezbędne do wspomagania procesu gojenia. Spożycie odpowiedniej ilości białka i kalorii pomaga również w utrzymaniu masy mięśniowej, ponieważ często masa mięśniowa jest tracona podczas ekstremalnej utraty wagi. Jest to ważne, ponieważ masa mięśniowa pomaga utrzymać metabolizm na wyższym poziomie (spalając więcej kalorii dziennie) nawet w stanie spoczynku.
Pamiętaj, że każdy pacjent i każda operacja są inne. Upewnij się, że przestrzegasz instrukcji swojego lekarza i/lub dietetyka, aby zmniejszyć ryzyko powikłań chirurgicznych. Nawet etapy mogą się różnić w zależności od operacji lub mieć różną długość. Pamiętaj, że choć te etapy nie są przyjemne, mają swoje znaczenie i nie trwają wiecznie! Wkrótce będziesz jeść normalne jedzenie i wszystko to będzie tego warte!