Wchłanianie witaminy B12 po operacji bariatrycznej

Tak jak Celebrate robi to ze wszystkimi naszymi witaminami dla pacjentów bariatrycznych, włożyliśmy wiele przemyśleń i uwagi w naszą formułę i nigdy nie przestajemy szukać sposobów na ulepszanie naszych produktów dla pacjentów bariatrycznych. Kierujemy się badaniami oraz ogromem wiedzy, który zdobywamy, współpracując z wieloma czołowymi programami bariatrycznymi. Oto jak działa wchłanianie witaminy B12 po operacji bariatrycznej oraz czy doustna witamina B12 wystarcza.

Niedobór witaminy B12: podstawy

• Przedoperacyjne niedobory witaminy B12 występują u 5–29% pacjentów bariatrycznych.
• Pooperacyjne niedobory witaminy B12 występują u 37–70% pacjentów bariatrycznych.
• Badania laboratoryjne witaminy B12 nie są najbardziej wiarygodne. Bardziej wiarygodne testy (homocysteina i kwas metylomalonowy) są często kosztowne i z uwagi na cenę nie są rutynowo wykonywane przez większość programów bariatrycznych.
• Niedobory witaminy B12 mogą nie ujawnić się przez ponad 5 lat po operacji bariatrycznej.
• Większość pacjentów bariatrycznych woli uprościć swoją rutynę suplementacyjną, dlatego zwiększenie dawki witaminy B12 pomaga zmniejszyć liczbę suplementów, które musi przyjmować większość pacjentów.*

Często zadawane nam pytanie brzmi: Czy nadal będę wchłaniać witaminę B12, czy musi ona być podjęzykowa?

Prosta odpowiedź brzmi: TAK. Bardziej szczegółowa odpowiedź wymaga omówienia, w jaki sposób witamina B12 jest trawiona i wchłaniana.

Trawienie i wchłanianie

Niedobór witaminy B12 jest dość powszechny u pacjentów bariatrycznych ze względu na złożony proces wchłaniania:

1. Uwolnienie z pożywienia: gdy spożywamy źródła witaminy B12 (np. mleko, ser, jaja, mięso), witamina B12 musi najpierw zostać oddzielona od białek w pokarmie przez kwas żołądkowy. Jest to trudniejsze przy mniejszym żołądku (o 80–90% mniejszym po zabiegu bypass lub sleeve), ze względu na zmniejszoną objętość kwasu żołądkowego.
2. Czynnik wewnętrzny: następnie witamina B12 musi połączyć się z czynnikiem wewnętrznym, który jest produkowany przez żołądek i łączy się z witaminą B12 w dwunastnicy, pierwszej części jelita cienkiego. Ten etap jest również ograniczony przez mniejszy żołądek, a jeszcze bardziej po gastric bypass, ponieważ dwunastnica jest z pominięciem.
3. Wchłanianie: jeśli wszystkie te etapy zaszły, witamina B12 jest wchłaniana dalej w jelicie cienkim, w jelicie krętym.

Witamina B12 podjęzykowa a doustna

Dłuższa odpowiedź porównuje również doustną witaminę B12 (taką, jaka znajduje się w naszych multiwitaminach) z formą podjęzykową. Badanie porównujące 500 mikrogramów (mcg) doustnej, podjęzykowej oraz witaminy B12 z kompleksu B wykazało podobne stężenia we krwi, a zatem podobne wchłanianie, we wszystkich trzech produktach (Sharabi, Cohen & Garty, 2003). Nawet bez czynnika wewnętrznego 1 do 2 procent doustnej witaminy B12 nadal się wchłania. Zatem przy 500 mcg witaminy B12 i 1-procentowym wskaźniku wchłaniania pacjenci mogą spodziewać się 5 mcg – ponad dwukrotnie więcej niż zalecane spożycie 2,4 mcg dziennie dla kobiet i mężczyzn powyżej 18. roku życia.

Czy otrzymuję taką samą ilość witaminy B12 z witamin dostępnych bez recepty?

Chociaż doustna witamina B12 stanowi wystarczającą formę podawania, należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Witaminy dostępne bez recepty (marki niebariatyczne z lokalnej apteki lub supermarketu) zazwyczaj zawierają 12 mcg witaminy B12. Zastosowanie tego samego współczynnika wchłaniania daje 0,12 mcg – znacznie poniżej zapotrzebowania ogólnej populacji, nie mówiąc już o pacjencie bariatrycznym. Ponadto Celebrate Vitamins wykorzystuje połączenie form witaminy B12, w połowie cyjanokobalaminę i w połowie metylokobalaminę. Niektórzy lepiej wchłaniają jedną formę niż drugą, więc mamy dla Państwa odpowiednie rozwiązanie niezależnie od sytuacji.

Czy nie lepiej po prostu przyjmować zastrzyki z witaminy B12?

Systematyczny przegląd randomizowanych badań kontrolowanych wykazał podobne wyniki w przypadku zastrzyków i doustnej witaminy B12 (Butler, Vidal-Alaball & Cannings-John, 2006). Oznacza to, że wiele badań doszło do tego samego wniosku: doustna witamina B12 stanowi odpowiednią formę podawania. Jeśli woli Pan/Pani co tydzień robić sobie zastrzyk, proszę bardzo, ale większość pacjentów wybiera prostszą drogę, czyli wybór wysokiej jakości multiwitaminy bariatrycznej.

Dlaczego witamina B12 jest w ogóle tak ważna?

Witamina B12 jest niezbędna do metabolizmu białek i węglowodanów – innymi słowy, pomaga nam uzyskiwać energię z pożywienia. Jest również konieczna do tworzenia nowych komórek, zwłaszcza komórek w przewodzie pokarmowym, szpiku kostnym i tkance nerwowej. Bez witaminy B12 mogą wystąpić u nas:

• Drętwienie i mrowienie stóp
• Sztywne lub osłabione nogi
• Zaburzenia stanu psychicznego, takie jak splątanie lub depresja
• Język w intensywnie czerwonym kolorze

Oprócz tego, że jest Pan/Pani pacjentem bariatrycznym, ryzyko niedoboru może być większe, jeśli stosuje Pan/Pani dietę wegetariańską lub wegańską albo miał(a) Pan/Pani niedobór przed operacją. Ryzyko wzrasta również z wiekiem, ponieważ organizm naturalnie produkuje mniej czynnika wewnętrznego.

Krótko mówiąc, można z pełnym spokojem przyjmować Celebrate Vitamins, wiedząc, że otrzymuje się wysokiej jakości witaminy bariatryczne w formie podania odpowiedniej dla zdrowia pacjenta bariatrycznego. Jak zawsze mamy nadzieję wspierać Państwa drogę do utraty masy ciała, oferując różnorodne opcje witamin bariatrycznych w najlepszej cenie. Chcemy, aby mogli Państwo CELEBRATE utratę masy ciała, brak niedoborów witaminowych oraz możliwość przyjmowania świetnie smakujących witamin bariatrycznych – wszystko w ramach jednej marki – Celebrate Vitamins!

* Prosimy nadal pozostawać pod opieką zespołu chirurgii bariatrycznej w zakresie rutynowych badań laboratoryjnych i stosować się do zaleconego przez nich schematu suplementacji.

Niniejszy artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępuje indywidualnej porady medycznej. Zawsze prosimy omówić swoją sytuację, wyniki badań krwi oraz suplementację z zespołem bariatrycznym lub lekarzem prowadzącym.