Kliniczną diagnozą zaparcia jest sytuacja, gdy osoba ma trudności z wypróżnianiem się lub ma mniej niż trzy wypróżnienia w tygodniu.1 Podczas omawiania zaparć warto pamiętać o tym: przed operacją bariatryczną mogłeś mieć wypróżnienia codziennie, ale zachodzą zmiany, a pamiętanie o klinicznej diagnozie może pomóc w zapobieganiu stresowi związanemu z tym powszechnym efektem ubocznym. Zaparcia pooperacyjne są częstym efektem ubocznym, z którym pacjenci zmagają się po operacji bariatrycznej. Zaparcia pooperacyjne mogą wystąpić u pacjentów, którzy przeszli jedną z czterech głównych operacji bariatrycznych: rękawową resekcję żołądka, opasanie żołądka, bypass żołądkowy metodą Roux-en-Y oraz przełączanie dwunastnicze. Występowanie po zabiegach bariatrycznych waha się między 7 a 39%.
Co powoduje zaparcia
Zaparcia mogą wystąpić z powodu wielu przyczyn. Po operacji pacjenci spożywają niewiele stałego jedzenia i małe ilości płynów; obie te rzeczy mogą powodować zaparcia. Dodatkowo po operacji konieczna jest suplementacja żelaza, a to oraz leki przeciwbólowe po operacji mogą przyczyniać się do zaparć u niektórych pacjentów.
Jak leczyć zaparcia
Leczenie żywieniowe powinno skupiać się na większym spożyciu wody lub napojów niegazowanych, niesłodzonych oraz błonnika pokarmowego znajdującego się w owocach, warzywach i produktach pełnoziarnistych2. Pacjenci powinni zwiększyć spożycie płynów do co najmniej 1,9 L dziennie (mogą to być płyny ciepłe lub zimne). W rzeczywistości ciepłe płyny mogą pomóc stymulować jelita i zwiększać ich ruch, co pomaga w łagodzeniu zaparć. Pacjenci powinni unikać napojów gazowanych lub słodzonych. Wzrost spożycia żywności bogatej w błonnik, takiej jak owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste, pomoże promować regularność wypróżnień. Jeśli nie ma poprawy, należy rozważyć suplementy lub leki. Proszę skonsultować się z lekarzem w sprawie dodania do swojej diety suplementów błonnika lub leków, nawet tych dostępnych bez recepty.
Warto zauważyć, że w przypadku niektórych operacji bariatrycznych albo część żołądka jest usuwana, albo zmienia się proces trawienia. Z tym wiążą się zakłócenia w mikrobiomie jelitowym. Zakłócenia te mogą usuwać zdrowe bakterie z żołądka i zwiększać problemy takie jak zaparcia. Uzupełnianie zdrowych bakterii w żołądku probiotykami może zapobiegać tym problemom.
Zasoby:
- “Zaparcia.” Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 29 czerwca 2019, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253#:~:text=Overview,three%20bowel%20movements%20a%20week.
- ASMBS Public/Professional Education Committee. Chirurgia bariatryczna: obawy pooperacyjne [Internet]. 23 maja 2007; zaktualizowano 7 lutego 2008 [cytowane 4 września 2016]. Dostępne z: http://s3.amazonaws.com/publicASMBS/GuidelinesStatements/Guidelines/asbs_bspc.pdf